Jalan K.H. Hasyim Asy'ari Nomor 6 Kebumen

Formulir Permohonan Informasi

Formulir ini digunakan untuk mengajukan permohonan informasi kepada Pemerintah Kabupaten Kebumen. Pemohon diharuskan mengisi data pribadi, informasi yang diminta, serta maksud permohonan informasi. Pastikan semua data yang diisi adalah benar dan lengkap untuk mempermudah proses verifikasi dan pengiriman informasi yang diminta.

*) Mohon masukkan nomor telepon / hp yang masih aktif.
*) Mohon masukkan email yang masih aktif.
*) Contoh: Sebagai dasar pendukung dalam pelaksanaan tugas atau kegiatan